初期研修医科 カリキュラム救命救急センター

目標

GIO

初期・二次・三次救急を経験し、救急疾患の多様性を理解する。 また、重症度・緊急度の判断に基づく初期治療の習得を通して、医師としての基本的な態度・知識・技能を身に付けることを目的とする。
また、高度の専門性を有する大学病院であることを生かして、 複数科にかかわる疾患をもつ患者のマネージメントや経過観察入院が必要かどうかの判断やその対処方法、 あるいは中毒等の救急特有の疾患を経験することで、幅広い対応能力を身につけることを目標とする。

SBOs

  1. ウォークイン患者を担当し、外傷処置も含めた基本的な外来患者身体診察法を習得する
  2. 救急車搬送の患者を担当し、チーム医療のマネージメントを習得する
  3. 救急外来で、バイタルサインの重要性を認識出来、説明出来るようになる
  4. 診察所見に基づき、血液検査、画像検査の必要性が説明出来るようになる
  5. 救急外来で施行する、超音波検査(胸部、腹部、体表など)手技を身につける
  6. 上級医と相談して診断治療を進めることが出来る
  7. 専門診療科への適切なプレゼンテーションが出来るようになる
  8. 救急外来で必要な手技(ACLS、JATEC)を習得し、指導者としての足がかりとする
  9. 患者のみならず、看護師、放射線技師、学生や研修中の救急隊員等との適切なコミュニケーションを積極的に図ることが出来るようになる

方略

  • 初日に基本的な事に関してオリエンテーションを行う。
  • 月曜日と木曜日の朝9:00~のカンファレンスに参加すること。 そこで入院患者の基本的な治療方針を決定し、また日々の診療での疑問点を解消すること。
  • 外来患者を担当する。必要な問診、診察が終了したところで、上級医にプレゼンテーションを行い、診断治療方針を述べる。 そこで上級医と相談し方針を決定し、患者に施行する。
  • 救急車で搬入される場合、原則迎えに出て患者の様子をチェックしつつ、救急隊長より申し送りを受ける。 その後はチームのリーダーとして医師、看護師、コメディカルに指示を与え診察、治療をすすめる。
  • 原則として研修期間中の全救命救急センター入院患者の副主治医として対応する。 主治医もしくは当日の上級医と相談しながら治療をすすめる。
  • BLS、ACLS、JPTEC、JATEC、ICLS、緊急被ばく医療等の講習会には積極的に参加すること。 講習会には単に受講するだけでなく、指導者を目指すこと。
  • 地方会、研究会等には積極的に参加すること。可能な限り、発表する機会を与える。

評価

形成的評価

  • SBOsに対する到達度について自己評価と指導医による評価を行う。
  • 指導医がケースプレゼンテーションについて形成的に評価する。
  • 指導医が外来研修におけるコミュニケーションスキルを評価する。
  • 指導責任者が研修中に面接評価をする。

総括的評価

  • 指導医が研修終了時にチェックリストを用いて評価する。
  • 指導医だけでなく看護師等により態度・技能などを評価する。
  • 指導責任者が研修終了時に口頭試問する。
  • EPOCによる評価を行う。
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