初期研修医科 カリキュラム高度外傷センター
目標
GIO
病院前診療を含む外傷初期診療ならびに急性腹症の初期診療、ダメージコントロール手術、根治的手術、外科的集中治療までを幅広く経験し、初期蘇生ならびにチームダイナミクスを理解する。また、チーム医療の一員として、医師としての基本的な態度・知識・技能を身に付けることを目的とする。
SBOs
- ウォークイン患者を担当し、外傷処置も含めた基本的な外来患者身体診察法を習得する。
- 救急車搬送の患者を担当し、チーム医療のマネージメントを習得する。
- 外傷患者および救急患者を担当し、早期にショックを認知できる。
- ダメージコントロール戦略を理解する。
- 診察所見に基づき、血液検査、画像検査の必要性が説明できる。
- 救急外来で施行する、超音波検査（胸部、腹部、体表など）手技を身につける。
- 手術に必要な局所解剖や術式を理解する。
- 上級医の指導の下、低難度手術を執刀医として行う。
- 上級医が執刀する中・高難度手術の助手として参加する。
- ベッドサイドでの処置（腹腔穿刺、胸腔穿刺、中心静脈カテーテル挿入など）ができる。
- 専門診療科への適切なプレゼンテーションができる。
- 外傷初期診療（JATEC）を習得し、外傷手術戦略（SSTT）を理解する。
- ドクターカーでの病院前診療を指導医と共に安全かつ適切に実施できる。
- 患者、患者家族、看護師、放射線技師、救急隊員との適切なコミュニケーションを積極的に図ることができる。
方略
- 火曜日の朝7：30〜の多職種カンファレンスに参加し、入院患者の治療方針ならびに問題点を理解して、多職種での患者に対して、多角的にアプローチする。
- 火曜日を除く、朝8：30～、夕17：30〜の申し送りに参加し、治療方針を確認する。
- 外傷初期診療をリーダーとして担当し、重症外傷患者の場合には、メンバーとして診療に携わる。
- 上級医とともに、ドクターカー搬送を担う。
- 初療を担当した患者が入院となった場合は入院主治医となり、上級医とともに退転院まで診察を行う。
- BLS、ACLS、JPTEC、JATEC、SSTT座学等のoff the job trainingに積極的に参加する。
- 学会発表ならびに紙上発表を行う。
評価
＜形成的評価＞
- SBOsに対する到達度について自己評価と指導医による評価を行う。
- 指導医がケースプレゼンテーションについて形成的に評価する。
- 指導医が外来研修におけるコミュニケーションスキルを評価する。
＜総括的評価＞
- 指導医が研修終了時にチェックリストを用いて評価する。
- 指導医だけでなく看護師等により態度・技能などを評価する。
- 指導責任者が研修終了時に口頭試問する。
- EPOC2による評価を行う。
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